คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เคตามีน (Ketamine)
- ใช้เป็นยาสลบในเด็กเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัวและทำให้ง่ายต่อการสอดท่อช่วยหายใจ
- บรรเทาอาการหอบหืดในผู้ป่วยด้วยโรคระบบทางเดินหายใจตีบเรื้อรัง
- ใช้เป็นยาช่วยในการผ่าตัดฉุกเฉินในภาวะสงคราม
- ใช้บรรเทาอาการปวด หลังเข้ารับการผ่าตัดและช่วยลดการใช้ยามอร์ฟีน (Morphine)
- ใช้บำบัดอาการซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar depression)
- ฝันร้าย
- รู้สึกสับสน
- ประสาทหลอน
- กล้ามเนื้อกระตุก
- อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าก็ได้
- กดการหายใจ (หายใจช้า ตื้น เบา)
- อาจพบอาการผื่นคันตามผิวหนัง
- คลื่นไส้อาเจียน
- มีน้ำลายมาก
- เห็นภาพซ้อน
- หนังตากระตุก
- ทางเดินหายใจตีบ/ หายใจลำบาก
- มีสารคัดหลั่งออกมาที่หลอดลม/เสมหะมาก
- หากใช้ติดต่อกันบ่อยครั้ง สามารถพบอาการติดยาได้
- ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการแพ้ยานี้
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง
- ห้ามใช้ยาในสตรีตั้งครรภ์
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคลมชัก
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคจิต
- การใช้ยาเคตามีน ร่วมกับยา Barbiturates และยากลุ่ม Opioids จะส่งผลให้มีภาวะซึมเศร้ามากยิ่งขึ้น
- การใช้ยาเคตามีน ร่วมกับยา Propoxyphene, Hydroxyzine, Brompheniramine, Chlorphe niramine, Pyrilamine, Midazolam, Alprazolam จะทำให้เกิดอาการข้างเคียงจากยาเคตามีนเพิ่มมากขึ้นเช่น มีอาการวิงเวียน ง่วงนอน รู้สึกสับสน ขาดสมาธิ
- การใช้ยาเคตามีน ร่วมกับยา Theophylline อาจทำให้เกิดภาวะชักติดตามมา